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【科普講堂一】TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查）

【概要描述】

【科普講堂一】TCT（薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查）

【概要描述】

詳情

1、什么是TCT檢查

      TCT（Thinprep Cytologic Test，薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查）是一種針對(duì)傳統(tǒng)巴氏涂片缺點(diǎn)改進(jìn)后的宮頸脫落細(xì)胞采集、制片和閱片方法，通常與HPV聯(lián)合檢測(cè)用于宮頸癌篩查，屬于“宮頸癌三階梯診斷”的第一步。TCT于1996年通過美國(guó)FDA認(rèn)證。最近10-15年，TCT逐漸取代了傳統(tǒng)的巴氏涂片。

2、TCT與傳統(tǒng)巴氏涂片有什么異同點(diǎn)

相同點(diǎn)：都是采集宮頸的脫落細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查。

不同點(diǎn)：

1、采樣器不同：巴氏涂片使用小刮板；TCT使用毛刷，如圖1所示。

2、制片方法不同：巴氏涂片直接用小刮板在玻片上涂抹；TCT將取樣器（宮頸刷）上的細(xì)胞全部轉(zhuǎn)移到含有特定介質(zhì)的保存液內(nèi)，經(jīng)過特殊工藝，制備成薄層涂片，如圖2所示。

3、讀片不同：巴氏涂片直接顯微鏡下人工讀片；TCT可以經(jīng)電腦讀片，篩選出異常區(qū)域，由細(xì)胞病理學(xué)專家進(jìn)一步閱片。

4、樣本是否用于HPV檢測(cè)：TCT采集的樣本可以同時(shí)用于HPV DNA檢測(cè)，巴氏涂片無法完成。

                          細(xì)胞保存液                                                                           液基玻片

TCT標(biāo)本制片過程

3、多久做一次TCT？

     TCT檢查是篩查宮頸癌前的一種常規(guī)手段，因此不論是否有癥狀，符合年齡的女性都應(yīng)該定期行TCT檢查。

     美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（American College of Obstetricians and Gynecologists ，ACOG）的《宮頸癌篩查和預(yù)防指南2016》推薦：

有性生活的女性自21歲起開始進(jìn)行宮頸癌篩查。21到29歲的女性每3年行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(傳統(tǒng)巴氏涂片或TCT)。30~65歲女性，首選聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，每5年1次。如單獨(dú)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，則每3年1次。 

有以下高危因素的女性需要縮短篩查間隔時(shí)間：艾滋病病毒感染；實(shí)用免疫抑制劑免疫功能低下（如接受實(shí)體器官移植），出生前有過己烯雌酚接觸；CIN2、CIN3或?qū)m頸癌治療后隨訪。 

65歲作為很多女性可以停止篩查的年齡。篩查結(jié)果為明確陰性（最近10年內(nèi)有連續(xù)三次細(xì)胞學(xué)陰性或連續(xù)二次聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果陰性，且最近一次篩查在過去5年內(nèi)進(jìn)行）和無CIN2或更高級(jí)別病變的女性。既往有CIN2、CIN3或原位腺癌病史的婦女，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長(zhǎng)篩查至65歲以后。        

        以上指南供參考，考慮到TCT和HPV檢測(cè)技術(shù)的敏感性和特異性，我國(guó)宮頸癌篩查的間隔時(shí)間未完全參照美國(guó)ACOG指南進(jìn)行。2017年的《中國(guó)子宮頸癌篩查及異常管理相關(guān)問題專家共識(shí)》發(fā)布了對(duì)于子宮頸癌篩查中細(xì)胞病理學(xué)的質(zhì)控管理和子宮頸癌篩查結(jié)果異常的管理的指導(dǎo)方法，建議根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行診療。

4、做TCT檢查前需要哪些準(zhǔn)備？

      月經(jīng)期避免TCT檢查。此外，檢查前至少48小時(shí)內(nèi)禁同房、陰道灌洗或使用陰道栓劑等。患宮頸炎或陰道炎患者，最好在治療后再進(jìn)行TCT檢查。如發(fā)現(xiàn)原因不明的陰道排液或不定期的陰道出血，考慮可能與宮頸或其他生殖道惡性腫瘤有關(guān)，應(yīng)立即接受TCT檢查。

     正常宮頸脫落細(xì)胞鏡下所見也是不盡相同的，會(huì)隨月經(jīng)周期中雌激素水平的變化而變化。因此，提供準(zhǔn)確的個(gè)人信息對(duì)于準(zhǔn)確解讀宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果是至關(guān)重要的。這些信息包括末次月經(jīng)時(shí)間、是否懷孕、外源性雌激素的使用情況、是否絕經(jīng)、是否有異常陰道出血，以及既往宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的異常結(jié)果等。此外，宮內(nèi)節(jié)育器也會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性的細(xì)胞改變，因此佩戴節(jié)育器的情況也應(yīng)告知醫(yī)生。

5、TCT報(bào)告包含哪些內(nèi)容？

      一份完整的TCT報(bào)告信息量很大，內(nèi)容包括標(biāo)本滿意度、細(xì)胞數(shù)，微生物學(xué)檢查結(jié)果及細(xì)胞病理報(bào)告。微生物學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)念珠菌和滴蟲感染。TCT常見的細(xì)胞病理結(jié)果有：“未見宮頸上皮內(nèi)病變”、“未明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞”、“低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變”、“高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)病變”、“鱗狀細(xì)胞癌”以及“非典型腺細(xì)胞”等。TCT診斷屬于細(xì)胞病理學(xué)的診斷，不同于對(duì)宮頸進(jìn)行活檢后的組織病理學(xué)診斷。TCT檢查結(jié)果的異常并不能與宮頸病變的診斷完全畫上等號(hào)，不必為TCT的異常結(jié)果過度擔(dān)憂。

     TCT標(biāo)本會(huì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的細(xì)胞病理醫(yī)生讀片給出可靠的報(bào)告。

摘至：網(wǎng)絡(luò)
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TCT全稱為宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，是國(guó)際領(lǐng)先的一種宮頸防病變細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。 TCT采用高精密度過濾膜核心技術(shù)和微電腦自動(dòng)化控制系統(tǒng)，其方法制成的細(xì)胞膜片具有傳統(tǒng)涂片無法比擬的優(yōu)點(diǎn)，能發(fā)現(xiàn)早期病變細(xì)胞，較常規(guī)巴氏方法更客觀、更準(zhǔn)確且無人為誤差，能真正做到早診斷，診斷準(zhǔn)確率比傳統(tǒng)方法高許多，也能有效為女性筑起一道防治宮頸癌的“防護(hù)墻”。 技術(shù)優(yōu)勢(shì) 與傳統(tǒng)的“宮頸涂片”檢查相比，方便、快捷、高效。最大的優(yōu)點(diǎn)，是取樣深度和廣度優(yōu)越，檢出率高，用于宮頸癌的早期篩查，尤其是女性宮頸癌篩查方面效果顯著，被稱為“最值得信賴的宮頸癌檢測(cè)技術(shù)”。 優(yōu)勢(shì)： 1、有效解決傳統(tǒng)的“宮頸涂片”出現(xiàn)的細(xì)胞丟失、涂片質(zhì)量差、雜質(zhì)和粘液多等導(dǎo)致誤診。 2、保持了細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，提高了宮頸異常細(xì)胞檢出率。 3、能檢查出90%的癌和幾乎所有的癌前病變，從而有效地早發(fā)現(xiàn)宮頸病變。 4、能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、真菌、放線菌、滴蟲、衣原體、皰疹病毒、hpv病毒等病原的感染。 技術(shù)適用范圍 宮頸炎、病毒疣、皰疹病毒、宮頸癌前病變等疾病的篩查。 技術(shù)注意事項(xiàng) 1.在做宮頸TCT檢查前24小時(shí)避免性生活; 2.在做宮頸TCT檢查前檢查前24-48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診; 3.如有炎癥先治療，然后再做宮頸TCT檢查，以免影響診斷結(jié)果; 4.宮頸TCT檢查最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。 TCT宮頸液基細(xì)胞學(xué)篩查的重要意義 目的:通過對(duì)1180例宮頸液基細(xì)胞學(xué)的檢測(cè),分析研究總結(jié),探討宮頸疾病的發(fā)病情況,由此得出液基細(xì)胞檢測(cè)的必要性.方法:用專用的細(xì)胞取樣刷對(duì)患者進(jìn)行取樣,利用液基超薄細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行制片、固定、巴氏染色、根據(jù)"子宮頸細(xì)胞學(xué)besthesda系統(tǒng)"判斷標(biāo)準(zhǔn)閱片,做出判斷.結(jié)果:1180例標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)5例滴蟲感染,16例霉菌感染,80例線索細(xì)胞,有3例宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌2例CIN3 2例,CIN1 1例. 結(jié)論:宮頸細(xì)胞病變可以通過制片提高病變檢出率,提高診斷率,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,有助于降低宮頸癌的發(fā)病率。 預(yù)防 TCT定期篩查 捕捉宮頸癌 子宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，也是危害女性健康的主要?dú)⑹?。著名演藝界名星梅艷芳就是因此早早結(jié)束了年輕的生命。據(jù)鄭州商都婦產(chǎn)醫(yī)院婦科專家介紹，從宮頸疾病發(fā)展成宮頸癌，需要長(zhǎng)達(dá)10年左右的漸變過程，患病初期并無明顯癥狀。因此，建議年滿18歲且有過性生活的女性每1~2年定期篩查宮頸癌，即使部分女性已經(jīng)停止性生活或者不再有月經(jīng)的，這種篩查也是不可忽視的。 TCT 檢測(cè)更有效嗎? TCT 技術(shù)克服了傳統(tǒng)涂片固有的局限性，有效解決了傳統(tǒng)涂片在細(xì)胞丟失，涂片質(zhì)量差等原因造成診斷不正確的問題。因此TCT 技術(shù)能檢查出 100% 的癌和癌前病變。 傳統(tǒng)玻片阻礙觀察的血液、黏液和雜質(zhì);細(xì)胞重疊;約 80% 的細(xì)胞被丟失。而新柏氏 TCT 玻片阻礙觀察的成份很少;薄而均勻的細(xì)胞層;幾乎收集了所有的樣本。毫無疑問充足的細(xì)胞和準(zhǔn)確清晰的圖像是醫(yī)生做出正確診斷的前提， TCT 做到了。 孝感奧華醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)細(xì)胞制片染色一體機(jī)全程電腦自動(dòng)控制，無需人工干預(yù)，標(biāo)本瓶直接上機(jī)，按照設(shè)置參數(shù)設(shè)備自動(dòng)進(jìn)行離心濃縮、自動(dòng)抽液、自動(dòng)加注備份液、自動(dòng)混勻標(biāo)本、自動(dòng)轉(zhuǎn)移標(biāo)本，每份標(biāo)本獨(dú)立離心濃縮，獨(dú)立抽取廢液，獨(dú)立轉(zhuǎn)移并沉降制片，絕無標(biāo)本間交叉污染，全程無需人工干預(yù)保證標(biāo)本制片染色結(jié)果的均一性的同時(shí)可以讓有效細(xì)胞單層平鋪到載玻片圓形區(qū)域上，制成細(xì)胞成分豐富、背景清晰、形態(tài)完整、平鋪均勻的細(xì)胞學(xué)涂片，并且上皮細(xì)胞、化生細(xì)胞、頸管細(xì)胞及微生物等清晰可見，即可直接查癌及癌前病變，也可查炎癥，HPV感染、滴蟲、霉菌等微生物。 使用孝感奧華的全自動(dòng)制片染色一體機(jī)和配套耗材可以保證制片細(xì)胞平鋪均勻，背景清晰，細(xì)胞成分豐富，鱗狀上皮細(xì)胞、頸管細(xì)胞、化生細(xì)胞、白細(xì)胞、微生物全部可以檢測(cè)，細(xì)胞保存液保存周期時(shí)間長(zhǎng)，保存病人完整信息量，陽性率高，檢測(cè)率百分百，還原病人最真實(shí)的信息，讓醫(yī)生準(zhǔn)確的判斷病人的病情，不耽誤病人病情這是對(duì)病人的負(fù)責(zé)，也是我們廠家的生產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量原則。
2024-09-24
液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展必要性

液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)及發(fā)展必要性

? 液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)(Thin-Cytologic Test TCT)，液基薄層細(xì)胞制片檢查系統(tǒng)處理技術(shù)誕生于1991年美國(guó)等國(guó)家，率先應(yīng)用于婦科細(xì)胞學(xué)檢查，國(guó)內(nèi)從2001年開始作液基細(xì)胞學(xué)篩查宮頸癌的研究，使該項(xiàng)技術(shù)得到迅速發(fā)展。TCT從根本上解決了常規(guī)脫落細(xì)胞制片假陰性率高、丟失細(xì)胞率高(80%)和涂片質(zhì)量差等技術(shù)難題，使宮頸癌的陽性檢出率達(dá)95%以上，為脫落細(xì)胞學(xué)診斷作出了重大貢獻(xiàn)。國(guó)內(nèi)的廠家研發(fā)了的離心法制片機(jī)，并自主研發(fā)了細(xì)胞保存液，大大地降低了薄層液基細(xì)胞的制片成本。目前，它已成為篩查宮頸癌最好的推薦方法之一，為宮頸癌的早期診斷和治療提供了非常明確的診斷依據(jù)，是一項(xiàng)非常值得推廣應(yīng)用的臨床檢驗(yàn)技術(shù)。 ? 自從液基細(xì)胞檢驗(yàn)術(shù)誕生以來，液基細(xì)胞檢測(cè)被越來越多的醫(yī)院所認(rèn)可，采用液基細(xì)胞制片對(duì)婦科疾病的篩查也變得普遍，市場(chǎng)的需求呈現(xiàn)出爆發(fā)式的增長(zhǎng)，人們對(duì)健康更加重視，定期的健康體驗(yàn)成為早期疾病發(fā)現(xiàn)的重要來源，并為無數(shù)重大疾病患者爭(zhēng)取到寶貴的治療機(jī)會(huì)，在全傳統(tǒng)制片過程中，因?yàn)槿藶橐蛩貥?biāo)本取材不規(guī)范不理想，制片人員勞動(dòng)強(qiáng)度大易出錯(cuò)，制片過程中的化學(xué)液對(duì)人員的侵害，這些缺點(diǎn)和弊端都直接影響制片的效果和人員的安全。如何能高效的保質(zhì)保量的處理大批量的液基細(xì)胞是醫(yī)院目前所考慮的問題。 ? ? ? ? ?常規(guī)巴氏涂片由于血液、粘液、炎癥等因素影響，常使樣本模糊，存在檢測(cè)誤差。在臨床實(shí)驗(yàn)中，液基測(cè)試子宮頸細(xì)胞樣本的數(shù)量，可以明顯提高癌變細(xì)胞的檢測(cè)率，并相應(yīng)減少需要重復(fù)做巴氏測(cè)試的次數(shù)，從而降低了患者因被重做測(cè)試而引起的不必要的擔(dān)心。常規(guī)巴氏涂片誤差的減少勢(shì)必將前期癌變的檢測(cè)工作提高到一個(gè)新的階段，并使那些早期癌變患者得到及早的、更有效的治療。液基薄層細(xì)胞檢測(cè)提高了子宮頸細(xì)胞樣本的檢測(cè)質(zhì)量與效率。 ?
2024-06-07
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公司下設(shè)生產(chǎn)部、質(zhì)檢部、銷售部、售后服務(wù)部、技術(shù)部（機(jī)械設(shè)電子室、理化室）、后勤保障部、財(cái)務(wù)部、法務(wù)部等13個(gè)科室及耗材車間、裝配車間、注塑車間、機(jī)械加工車間、成品庫等標(biāo)準(zhǔn)化廠房，建筑面積約16000平方米。產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、售后實(shí)力雄厚，企業(yè)已擁有26項(xiàng)國(guó)家專利，并被認(rèn)定為“國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)”，產(chǎn)品用戶分布各地，正在為近一千家用戶服務(wù)。

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